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    新聞動態

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    我市構建快速高效的急危重癥救治體系

    發布人:蔡敏珊 更新時間:2019-09-25
    讓患者在黃金1小時內獲有效救治


      “病人處于重度休克狀態,生命極度危險!”日前,中山某鎮區印刷廠年輕工人黃某在上班時上半身不慎被機器嚴重絞爛,右上臂流血不止,當即失去知覺,同事立即呼叫120將其送至就近醫院。經檢查,是嚴重的多發創傷導致患者重度失血性休克。患者病情危重,已超出了當地醫院綜合救治能力,于是向市中醫院提出轉院援助申請,10分鐘后,市中醫院的嚴重創傷搶救小組骨干迅速前往當地醫院參與搶救。這是市中醫院成立創傷中心后救治的成功案例之一,展示了我市嚴重創傷救治的高水平,也體現了我市急危重癥區域救治網絡聯動模式的成效。
      ■積極推進五大救治中心建設

      根據《關于印發中山市進一步改善醫療服務行動計劃實施方案(2018-2020年)的通知》精神,以危急重癥為重點,創新急診急救服務。結合醫療資源布局,按《廣東省衛生計生委辦公室關于推進胸痛、創傷、卒中、重癥孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心建設的通知》要求,積極推進五大救治中心建設。

      其中,2020年底前,市胸痛中心通過質量控制督導、技術與管理輔導,實現有PCI條件的醫院通過省或國家級胸痛中心認證,其他醫院以省或國家級胸痛中心為中心組成網絡醫院;市腦卒中救治質量控制中心加強對現有卒中中心的監督與指導,繼續在條件成熟的相應區域內扶持建立新的卒中中心;2018年底,綜合三甲醫院完成創建創傷中心方案,2020年底逐步有效運行,其他各級急救網絡醫院根據條件創建創傷中心或分中心,形成一級、二級創傷中心。

      2020年底,結合急救指揮系統升級改造,各醫院建立院前院內工作聯系網絡,院前醫療急救機構與各中心實現患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治信息體系,有條件的醫院建立急診信息系統,未能建立急診信息系統的醫院建立急診分診系統。

      ■市中醫院成立多個專病救治中心

      市中醫院近兩年來以多學科聯合診療為抓手,以專病專治為重點,依托醫院的4個廣東省高水平臨床專科重點專科、3個國家級臨床重點專科、23個省級重點專科的強大技術力量,相繼成立了胸痛中心、卒中中心、房顫中心、創傷中心、蛇傷救治中心等多個專病救治中心。醫院通過積極引進醫療設備,優化工作流程,暢通綠色通道等措施,利用專科聯盟優勢與多家基層醫院協助,構建出快速、高效、覆蓋面廣的危急重癥醫療救治體系,取得較好的成效。

      據了解,市中醫院平均每年收治住院的創傷患者約10000人,較嚴重、復雜的創傷患者約2500人,危重病例347人。今年1月-8月收治創傷病人6208人,創傷患者1606人。市中醫院副院長李樂愚介紹,創傷救治涉及多個科室,若不能第一時間調配多科室專家聯合救治,有可能錯過救治的黃金時間。該院于去年12月正式成為中國創傷救治聯盟創傷中心建設單位,成為中山市首個區域性創傷救治中心。嚴重創傷病人在受傷后的1小時內是救治的關鍵時期。市中醫院作為綜合性三級甲等醫院,打破以往的舊模式,實行院外院內無縫對接的新模式,即傷者在救護車上進行搶救轉運的同時,醫院急診團隊已經對病人病情進行全面評估,并根據病情提前通知專科醫生待命,大大縮短救治時間。

      李樂愚表示,醫院根據患者傷情啟動院內預警,將院前急救團隊、急診急救團隊、專科救治團隊有效緊密銜接,將“病人等醫生”、“醫生不動,病人動”的舊模式轉變為“醫生等病人”、“病人不動,醫生動”的新模式,建立急救各環節時間窗的監控手段,將院前院內的重要環節打造成無縫連接的生命順暢通道,讓患者在黃金1小時內得到有效的救治,促進區域救治水平的不斷提升,從而進一步降低死亡率和致殘率。

      ■全市急危重癥救治水平進一步提高

      市博愛醫院新生兒科成立于1987年,1995年9月成為中山市新生兒急救中心,2009年成為中山市新生兒ICU醫療質量控制中心,2009年成為廣東省新生兒護理搶救分中心,2016年成為廣東省新生兒專科護士培訓基地。中山市新生兒急救中心負責全市危重新生兒管理和新生兒科工作質量,搶救成功率達98%以上,極低出生體重兒搶救成功率達90%以上,雙向轉運覆蓋27個市鎮區醫院,29家助產機構。

      2017年10月,中山市胸痛中心成立,為急性胸痛患者開辟“綠色通道”。創建胸痛中心的意義在于規范全市工作流程,減少延誤,提高我市急性胸痛的救治質量。中山市胸痛中心基于信息化平臺,實行雙向轉診,即使患者首診于基層醫院,仍然可以實現信息共享,實時互動,病人未到,信息先到,按照科學的救治流程,通過現場分診,直達中心醫院導管室,減少了各個環節的延誤,最大限度為急性胸痛特別是急性心肌梗死的救治贏得時間,實現院前急救與院內綠色通道的無縫銜接。

      目前我市已有市人民醫院、市中醫院、小欖人民醫院等3家國家級胸痛中心,成為國家級胸痛中心后,各大醫院與基層醫院協作,形成區域救治網絡,利用三甲醫院優勢及更大網絡醫院覆蓋,搭建良好的分級診療模式,真正做到“基層首診,急慢分治,上下聯動,雙向轉診”,更好地造福廣大心血管病病人。

      市衛健局相關負責人表示,通過各醫院專病救治中心的建設和區域救治網絡的搭建,使我市急危重癥的綜合救治能力進一步提高,更多的急危重癥患者獲得及時有效救治,進一步降低死亡率和致殘率。


    來源:中山日報
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